O que é
Na base do polegar existe uma articulação muito móvel, que permite pinçar e agarrar. Com o tempo, a cartilagem que reveste esses ossos pode se desgastar. Sem esse "amortecimento", os ossos passam a atritar, gerando dor, inflamação e, em fases avançadas, deformidade. Esse desgaste é o que chamamos de rizartrose.
Sintomas
Os sinais mais frequentes são:
- Dor na base do polegar, no lado do punho.
- Dor ao pinçar, apertar, girar chaves, abrir potes ou torcer panos.
- Fraqueza e dificuldade para segurar objetos com firmeza.
- Inchaço ou sensação de rigidez na região.
- Em fases avançadas, um "ressalto" ou saliência na base do polegar e perda de mobilidade.
Muitos pacientes relatam que atividades simples do dia a dia ficaram dolorosas.
Causas e fatores de risco
A rizartrose está muito ligada ao desgaste natural das articulações ao longo da vida. É mais comum a partir da meia-idade e afeta mais as mulheres. Histórico familiar, frouxidão dos ligamentos, lesões antigas na região e atividades que sobrecarregam o polegar podem contribuir. Em muitos casos, há combinação de vários desses fatores.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico une a avaliação clínica ao raio-x. No exame, verifica-se o ponto de dor, a força de pinça e testes específicos que reproduzem o desconforto na base do polegar. A radiografia mostra o grau de desgaste da articulação e ajuda a definir o estágio. Cada caso é analisado individualmente antes de indicar a conduta.
Tratamento sem cirurgia
Boa parte dos casos é conduzida sem cirurgia, especialmente nas fases iniciais. As medidas podem incluir:
- Uso de órtese (tala) específica para repousar e proteger o polegar.
- Ajustes nas atividades e uso de adaptações que reduzem o esforço da pinça.
- Medicações para dor e inflamação, quando indicadas.
- Fisioterapia e exercícios orientados.
- Em casos selecionados, infiltração na articulação.
O objetivo é aliviar a dor e manter a função das mãos.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia costuma ser considerada quando a dor é persistente e limita as atividades do dia a dia, apesar do tratamento conservador bem conduzido. Também é uma opção em casos mais avançados de desgaste, com perda importante de força e mobilidade. O objetivo é reduzir a dor e recuperar a função. A decisão é sempre individual.
Como é a cirurgia
Existem diferentes técnicas para tratar a rizartrose, escolhidas conforme o estágio da artrose e as necessidades de cada paciente. De modo geral, o objetivo é eliminar o atrito doloroso na base do polegar e estabilizar a região. O procedimento costuma ser feito com anestesia regional. A técnica mais indicada é definida na avaliação individual.
Recuperação e pós-operatório
A recuperação da rizartrose costuma ser mais gradual e varia conforme a técnica e cada paciente. Em geral, usa-se uma imobilização por algumas semanas, seguida de reabilitação com fisioterapia para recuperar movimento e força. O retorno pleno às atividades que exigem esforço do polegar pode levar alguns meses. Paciência e acompanhamento são parte importante do processo.
Perguntas frequentes
Dor na base do polegar é sempre artrose?
Nem sempre. A dor na base do polegar pode ter outras causas, como tendinites (por exemplo, a tenossinovite de De Quervain) ou lesões. A rizartrose é uma causa muito comum, principalmente a partir da meia-idade, mas só a avaliação com exame e raio-x confirma o diagnóstico e orienta o tratamento adequado.
Rizartrose tem cura?
A artrose é um desgaste que não se reverte, mas isso não significa conviver com dor. Com o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e manter a função das mãos por muito tempo. Nos casos avançados, a cirurgia costuma trazer alívio importante da dor. O plano é sempre individualizado para cada paciente.
Que exercícios ajudam na artrose do polegar?
Exercícios de fortalecimento suave e de mobilidade, orientados por profissional, podem ajudar a estabilizar a articulação e aliviar a sobrecarga. O uso de tala em momentos de crise também é útil. É importante que os exercícios sejam adequados ao seu estágio; por isso, devem ser indicados após avaliação, evitando movimentos que piorem a dor.
Preciso operar a rizartrose?
Nem sempre. Muitos casos são bem controlados com talas, adaptações, medicações e fisioterapia, sem cirurgia. A cirurgia costuma ser reservada para quando a dor persiste e limita a vida diária, apesar do tratamento conservador. A decisão é tomada em conjunto, considerando seus sintomas, o estágio da artrose e seus objetivos.
A tala ajuda na dor da base do polegar?
Sim. A órtese (tala) específica para o polegar ajuda a repousar a articulação, reduzir o atrito e aliviar a dor, principalmente nas crises e em atividades que exigem pinça. É um recurso simples e muito usado no tratamento conservador da rizartrose. O modelo e o tempo de uso ideais são definidos na avaliação.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento dependem de avaliação individual. Revisado por Dr. José Maurício Carmo.